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什么瞼內翻?如何治療?

http://www.1043640.buzz/ 來源:六美網 時間:2020-07-08 09:36
 

導讀:有的人不知道什么原因,導致經常流淚,畏光。經過檢查才發現是瞼內翻引起的。那什么瞼內翻?如何治療? 眼瞼內翻主要是由于瞼結膜或者瞼板因某些病變后瘢痕收縮形成的,上下瞼

有的人不知道什么原因,導致經常流淚,畏光。經過檢查才發現是瞼內翻引起的。那什么瞼內翻?如何治療?
 
 
 
眼瞼內翻主要是由于瞼結膜或者瞼板因某些病變后瘢痕收縮形成的,上下瞼都可以發生。另一種內翻大多見于老年人,主要是由于眼險組織的老年性煺行性改變引起。此外,先天發育異常也可引起內翻,這種疾病常會與眼瞼贅皮同時存在,常見于嬰幼兒童,多發生于下瞼。
 
瞼內翻指眼瞼,特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當瞼內翻達一定程度時,睫毛也倒向眼球。因此瞼內翻和倒睫常同時存在。
 
瞼內翻是怎么引起的?
  
一、發病原因
  
1、先天性瞼內翻:多見于嬰幼兒,女性多于男性,大多由于內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所引起。如果嬰幼兒較胖,鼻梁發育欠飽滿,也可引起下瞼內翻。先天性瞼內翻少見,常發生在下瞼,通常伴有其他異常,如瞼板發育不良、小眼球,它可以與先天性內眥贅皮或下瞼贅皮同時存在。
  
2、痙攣性瞼內翻:多發生于下瞼,常見于老年人,又稱老年性瞼內翻。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。
 
如果由于各種因素刺激(如結膜炎、結膜異物、角膜炎、長期包扎繃帶等),引起眼輪匝肌、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導致瞼緣向內倒卷形成瞼內翻,稱為急性痙攣性瞼內翻。
  
3、瘢痕性瞼內翻:上下瞼均可發生。有瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致,常伴倒睫。沙眼引起者常見。此外結膜燒傷、結膜天皰瘡等病之后也可發生。
 

 
二、發病機制
 
各種瞼內翻的共同機制為維持眼瞼內翻與外翻的力量失衡所引起。其中,先天性瞼內翻由于內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全而導致內翻力量過強所引起。
 
痙攣性瞼內翻多發生于下瞼,又稱老年性瞼內翻。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所導致瞼緣部輪匝肌相對力量增強。瘢痕性瞼內翻上下瞼均可發生,由瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮直接引起。
 
 
瞼內翻癥狀:
 
患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。
 
檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。如繼發感染,可發展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生血管,并失去透明性,引起視力下降。 
 
眼瞼內翻怎么治療?
 
老年性痙攣性瞼內翻:
對于下瞼水平向松弛者常采用皮膚眼輪匝肌切除聯合眼輪匝肌縮短術:通過皮膚和肥厚眼輪匝肌的切除和縮短,增加皮膚張力和眼輪匝肌張力,阻止眼輪匝肌超過瞼緣;對于下瞼垂直向松弛者常采用皮膚眼輪匝肌切除聯合下瞼縮肌前徒術
 
瘢痕性瞼內翻:
常采用瞼板切斷術:從瞼結膜面切斷瞼板用縫線牽引而使結膜面瞼板開口裂開使瞼緣恢復正常位置。
 
先天性瞼內翻:
常采用皮膚眼輪匝肌切除聯合翻轉縫線法:通過皮膚和肥厚眼輪匝肌的切除,將近瞼緣端縫合固定于瞼板上,使下瞼緣翻轉。對于合并逆向內眥贅皮者,可采用L形皮膚切除術。對于合并先天性內眥贅皮者,可采用上述瞼內翻矯正術聯合Y-V成形術。
 
 
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